نورم اسکین (ایزوترتینوئین)10 میلی گرم و 20 میلی گرم
ایزوترتینوئین یک رتینوئید خوراکی از مشتقات ویتامین A است که در کنترل ودرمان آکنه بسیار موثر است و سبب القای Remission و بهبودی طولانی مدت در افراد دچار آکنه می گردد. اما به خاطر داشته باشید که این دارو برای همه انواع آکنه ها مناسب نیست. این دارو در سال 1982 توسط سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) برای درمان آکنه ولگاریس تایید شد و در سال 1983 نیز برای توسط سازمان دارویی اروپا (EMA) برای همین موضوع مورد تایید قرار گرفته است.
ساختار شیمیایی نورم اسکین Isotretinoin (13-cis-Retinoic acid)
ایزوترتینوئین دارویی بسیار چربی دوست (Lipophilic) است، به همین دلیل فراهمی زیستی این دارو با مصرف غذاهای چرب افزایش می یابد. این دارو از طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد. مکانیسم ایزوترتینوئین به گونه است که سبب کاهش تولید سبوم، کاهش سایز غدد سباسه، اثرات ضدالتهابی و ضد کراتینیزه ای در پوست می گردد. دوز درمانی پیشنهادی این دارو براساس گایدلاین ها و مقالات بین 0.5 – 1.0 mg/kg/day برای مدت 16 تا 20 هفته پیشنهاد شده است،که این دوز بر مبنا تشخیص پزشک برای هر فرد متفاوت است. از جمله موارد مصرف ایزوترتینوئین می توان به موارد آکنه شدید و التهابی، آکنه هایی که به درمان موضعی و درمان های سیستمیک پاسخگویی ندارند، آکنه هایی که خطر اسکار (جای جوش ) دایمی دارند، جوش های کیستیک و مقاوم به درمان های متداول می توان اشاره نمود.
تصویری از آکنه ندولوکیستیک
دارو ایزوترتینوئین یک دارو تراتوژن است و خانم های باردار به هیچ عنوان نبایستی این دارو را مورد استفاده قرار دهند و خانم های که ایزوترتینوئین مصرف می نمایند، حداقل بایستی یک ماه بعد از مصرف ایزوترتینوئین اقدام به بارداری نمایند.
ایزوترتینوئین در شکل استاندارد دارویی در دوز 30،20،10 و 40 میلی گرم در دنیا وجود دارد و درایران در حال حاضر شرکت داروسازی تسنیم هر دو دوز 10 میلی گرم و 20 میلی گرم را به بازار دارویی ایران ارائه نموده است.
براساس گایدلاین ها و مقالات دوز ایزوترتینوئین 10 میلی گرم در بیمارهای چون Excesssive Oilness و Sebaceous Hyperplasia و آکنه Rosacea و… می تواند بسیارموثر باشد.هم چنین اخیرا در برخی از مقالات به موثر بودن ایزوترتینوئین low dose در skin aging یا جوان سازی و اثرات ضد چین و چروکی این دارو اشاره شده است.
منابع:
- Oral isotretinoin for acne: a complete overview, Alessia Villani, Francesca Nastro, Francesca Di Vico, Gabriella Fabbrocini, Maria Carmela Annunziata and Lucia Genco, Review article, Expert Opinion on Drug Safety, 2022, VOL. 21, NO. 8, 1027–
- Consensus on the use of oral isotretinoin in dermatology – Brazilian Society of Dermatology, Ediléia Bagatin, Caroline Sousa Costa, Marco Alexandre Dias da Rocha, Fabíola Rosa Picosse, Cristhine Souza Leão Kamamoto, Rodrigo Pirmez d,Mayra Ianhez, Hélio Amante Miot, Special Article, Anais Brasileiros de Dermatologia, November–December 2020, Pages 19-38.
- Habif’s Clinical Dermatology 7th edition , A Color Guide to Diagnosis and Therapy, pdf
